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胸口痛

提問: 胸口痛 問題補充: 我32歲胸痛幾年了,秋冬季節晚上睡覺發生.疼痛時坐起來就減輕些,如何治療? 医师解答: 胸痛的原因很多,建議你到正規醫院做詳細檢查,查明病因,對因治療,也就是中醫說的“治病求本”。 胸痛的原因,很可能是從心臟引發的胸痛,也有可能是從肺部引發的胸痛。不管是哪一種,你可都的提高警惕。下面就胸痛的原因加以分析,希望你能從中受益。 從心臟引發的胸痛 1、心臟神經官能癥:表現為胸悶或胸痛,疼痛多呈一處疼痛,或前胸后背對稱性疼痛;持續幾小時或一天,深呼吸后才感舒服,多同時伴有心煩、心悸、出汗、睡眠差,甚至感到家里空氣不夠用,在公共場合感到心煩胸悶,到戶外或開窗后才感舒服。發作與情緒緊張、精神壓力大、勞累過度有關。 2、裂孔疝:該病疼痛位于胸骨后,于飽餐后坐位或仰臥位時易發作,疼痛類似心絞痛,在少餐或餐后站立或行走半小時可免除發作。 3、胃腸疾病:如返流性食管炎,患者疼痛位于胸骨后,可向下顎、肩部反射,多在夜間或凌晨發作,常伴有燒心、反酸等癥狀,此外,食管痙攣、膽囊炎、膽石癥、賁門痙攣、消化性潰瘍等可引起胸痛。 4、頸椎或胸椎骨質增生、肋軟骨骨膜炎:部分病人可出現心悸、胸悶、發作性心前區疼痛、心律不齊,伴有頭暈。 5、呼吸系統疾病:肺炎、肺結核、肺纖維化、矽肺和肺癌等和胸膜炎、胸膜腫瘤、自發性氣胸。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側。 6、心血管疾病: 以心絞痛、心肌梗塞為主,其次為心包炎。出現心前區和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克癥狀。 7、胸部外傷 常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重。 8、肺栓塞:最近動過外科手術,曾受過傷,或在病人長期臥床期間突然發生胸痛、呼吸困難。 9、急性心力衰竭:嚴重壓迫性的持續胸痛, 如重物壓在胸部,從胸部中央胸骨后面向上延伸到頭頸、下頜, 向兩旁延伸到一臂或兩臂。 從肺部引發的胸痛 有時胸部疼痛實際上是因為肺部的病變而引起,卻被誤為是心臟的緣故。在兩種常見的情況下會發生這種胸痛,你必須小心注意:有一種是非常危險必須立刻急救的;另一種雖然會使病人非常難過,卻很少對生命造成威脅。從它典型的癥狀非常容易辨認出來。現在先討論不太嚴重的這種。 肺部是由—個稱為胸膜的雙層包膜所包裹住的,如果胸膜發炎、受刺激或是受到感染,我們將這種『青況叫作胸膜炎。如果罹患了胸膜炎,則肺部這兩層包膜會彼此摩擦,使得患者在每次深呼吸末了那一刻會感到劇烈的疼癔.胸膜是個非常容易受到病毒感染的部位,罹患病毒l生胸膜炎時,患者通常會有發燒及咳嗽的癥狀。肺炎初期的情況也常常和啕膜炎相同。不管罹患的是胸膜炎或肺炎,都因為深呼吸時會非常地痛,使得病人只能作淺淺的呼吸。運動或夷激體的移動并不會加重病情,反倒是咳嗽會讓人痛得受不了。病毒性胸膜炎通常在持續幾天之后就會自然痊愈,而疼痛消失是因為胸膜康復后在那兩層包膜間會分泌出潤滑的液體,、于是在你深呼吸時它們彼此問能平穩地、沒有摩擦地滑動,因此胸膜炎的癥狀也就自然消失了。 胸膜炎疼痛的預后情形與治療方式完全依其病因而定,如果是一般病毒感染的胸膜炎通常并不需要擔心。但是胸膜炎也會因為許多種頗為嚴重的潛在病癥而發生,其中一種就是肺部的血液凝塊,或稱為栓塞。很不幸的是,一般醫生或者病人會想到這種診斷的并不多。在身體某個部位形成的一個血凝塊沿著靜脈網絡進入肺部,然后就停駐在肺里,這么一來,這個血塊會切斷肺部某部分的循環而傷害這部分的組織。在這整個栓塞過程中,胸膜會受到刺激,引起疼痛,血液凝塊的大小以及肺組織受損的多寡決定了胸膜受到侵犯的程度。因此肺部發生栓塞時的癥狀,包括胸部任何地方的突然疼痛,且在你呼吸時疼痛會加劇,還有咯血、血壓急遽下降,甚至死亡。 就像有些因素容易導致心臟病發作,同樣的,在某些情況發生時,你應該要想到,是肺部發生栓塞了。這些隋況包括: ①最近患有靜脈炎,是一種腿部靜脈發炎的疾病。靜脈里有個凝塊,從這個凝塊剝離下來的—個碎片順著靜脈流入肺部。這種隋況最容易發生在患有靜脈曲張,或是因為某種原因必須長臥在床,或是在車上、飛機上連續坐上幾個小時的人身上。 ②腿部受傷也可能損及靜脈,因而形成血液凝塊。如果受損的靜脈是在腿部深處,患者可能完全不會意識到自己已經罹患這種因受傷所造成的靜脈炎,直等到栓塞的情形發生了才恍然大悟。
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