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蕁麻疹

提問: 蕁麻疹 問題補充: 慢性蕁麻疹需要連續吃藥嗎?預計多長時間? 医师解答: 蕁麻疹中醫稱為“癮疹”,是皮膚科常見病、多發病之一。以突然發作、皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團、癢而不痛、時隱時現、消退后不留痕跡為特征。本病多發生于冬春季節,病史長短不一易反復發作,一般病程在3個月以上者稱為慢性蕁麻疹。 本病病因復雜,現代醫學認為,與機體對某些物質過敏、產生變態反應有關。中醫則認為是由于“邪之所湊,其氣必虛”所造成。由于人體正氣相對虛弱,且患者體質各異,或內有食滯、邪熱,復感風寒、風熱之邪;或平素體弱,陰血不足,皮疹反復發作,經久不愈,氣血被耗;或患有慢性疾病(如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經不調等)致內不得疏泄,外不得透達,郁于皮膚腠理之間,邪正交爭而發病。臨床上多發于女性,尤以中青年為多見。 本病西醫除給以抗過敏、封閉、自血療法外,尚無確切療效。中醫在治療本病時,各家辨治不一,筆者在臨床上多應用治療皮膚病“扶正祛邪”的基本治法,采用明代陳實功所創“消風散”為主方加減,以臟腑辨證統之,取得較好療效。 簡介如下:1、凡本病患者證見脘腹脹滿或惡心嘔吐,或泄瀉,或便秘者,均可從脾胃辨證。其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。加入茵陳、苦參、白鮮皮等;其虛寒者宜用建中,理中之輩;中虛渲滯,陽氣不伸者宜用升陽益胃腸;寒熱錯雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯;大便秘結者宜表里雙解用防風通圣丸。 2、凡本病患者證見咽喉干疼,或咳嗽,或有過敏性鼻炎史,易感冒等,均可從肺系辨證。其氣虛表不固者宜用玉屏風散;肺熱者,可選用麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯。 3、凡本病患者性情急躁、煩躁易怒或情志抑郁者,或女性伴有月經不調、痛經者,均可從肝經辨證。遵“治風先治血,血行風自滅”之治法,其血熱者宜用犀角地黃湯加荊芥、防風、白蒺藜等,或用羚角鉤藤湯加減;肝郁者宜用逍遙散;血虛者宜用當歸飲子,血瘀者宜用通經逐瘀湯。 4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多夢者,均可從心系辨癥。其心陰虛者宜用天王補心丹,心陽虛者宜用桂枝加龍骨牡蠣湯。 5、凡本病患者證見腰膝酸軟者,均可從腎辨證。腎陰虛者宜用六味地黃丸,腎陽虛者宜用二仙湯。 慢性蕁麻疹除內服藥外,使用中藥外洗亦有一定療效。外洗方:白礬、蠶砂、芒硝、荊芥、苦參各二十克水煎外洗,一日數次。 取青嫩桃樹葉50克,切碎浸于500克95%的酒精中,密閉靜置24—48小時后棄取藥渣。用棉球蘸浸出葉涂于患部,一般每天3次,連涂3日為1療程。用藥后瘙癢迅速停止或減輕,皮疹在短期內即可消失,且不易復發. 有些蕁麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成,但是慢性蕁麻疹卻和食物沒有絕對關系,只是有些人在吃了某些食物之后,確實會使皮疹變得更加嚴重,因此在藥物控制蕁麻疹期間,若發現那些食物會加重蕁麻疹發作,應盡量避免這些食物。
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